במהלך ניהול התביעה מול משרד הביטחון, קצין התגמולים נדרש לקבל מספר החלטות משמעותיות. במידה ולא נקבל א החלטת קצין התגמולים המטפל בתיק שלנו, ולא תעמוד לנו הזכות לבקש עיון נוסף, נאלץ להגיש ערער לוועדת ערעורים המוסמכת לדון בנושא.
הגשת ערעור על החלטת קצין התגמולים לעניין הקשר הסיבתי
לאחר הגשת התביעה ואיסוף החומר הרפואי, קצין התגמולים נדרש לקבל החלטה האם להכיר בפגיעה שלנו כפגיעה שנגרמה עקב השרות או לא.
במידה ומדובר בחבלה הכוללת אבחנה ברורה, קצין התגמולים יכול להעביר את התביעה "במסלול ירוק" כך שנגיע ישר לוועדה רפואית לצורך קביעת אחוזי הנכות. בהתאם לחוק, קצין התגמולים יכול לבקש מהוועדה הרפואית גם לדון בעניין הקשר הסיבתי. ברוב המקרים קצין התגמולים יבחר להעביר את התיק שלנו לרופא מומחה שידון בסוגיית הקשר הסיבתי. המלצת הרופא המומחה היא משמעותית היות והוא יכול להמליץ לקבל את התביעה (הכרה בפגיעה שנגרמה עקב השרות), להמליץ על החמרה מסוימת (פגיעת עבר שהוחמרה בעקבות השרות) או לדחות את התביעה. במידה ונרצה לערער על ההחלטה להכיר בהחמרה או לדחות את התביעה נצטרך להגיש ערער לוועדת ערעורים.
תוך כמה זמן נדרש להגיש את הערער?
בהתאם לחוק הנכים אנו נדרשים להגיש את הערער תוך 30 ימים מהיום שבו קיבלנו את החלטת קצין התגמולים. ניתן לבקש מבית המשפט הארכת מועד.
33.(א) תובע הרואה עצמו נפגע על ידי החלטה כל שהיא של קצין תגמולים, רשאי לערער עליה לפני ועדת ערעור תוך שלושים יום מהיום שבו הגיעה אליו ההודעה על החלטת קצין התגמולים, אולם רשאית הועדה להאריך לו את מועד הערעור לתקופה נוספת שלא תעלה על שלושים יום.
(ב) הערעור יוגש לועדת הערעור בכתב בארבעה עותקים, הועדה תשלח העתק אחד לקצין התגמולים שעל החלטתו מערערים.
(ג) ועדת הערעור רשאית לאשר את החלטת קצין התגמולים או לשנותה.
(ד) תובע שהגיש ערעור לועדת ערעור רשאי להופיע בפניה, הוא או בא כוחו, ולטעון את טענותיו.
(ה) בוטל.
(ו) ועדת ערעור תתן נימוקים להחלטתה.
(ז) יושב ראש ועדת הערעור ישלח מיד העתק החלטת הועדה לתובע ולקצין התגמולים בדואר רשום.
למרות האמור, קצין התגמולים מאפשר להגיש את הערעור תוך 60 ימים, כל זאת בהתאם להחלטה שקצין התגמולים ישלח אליכם. כאמור, ניתן לבקש מבית המשפט הארכת מועד.
מה נדרש לנו על מנת להגיש את הערער?
יש להגיש את הערעור תוך הנמקת הסיבות בגינן אנו מבקשים לערער על החלטת קצין התגמולים, לצרף חוות דעת רפואית התומכת בטענות שהצגנו וכל מסמך רפואי תומך. חשוב שנתמקד באירועים הרלוונטיים לעניין הוכחת הקשר הסיבתי. בנוסף, יש לצרף כל עדות שתעזור לנו להוכיח ותחזק את הגרסה שלנו.
מי יושב בוועדה ומהם סדרי הדין?
ככלל, ועדת ערעורים לפי חוק הנכים תמנה יו"ר ועדה שהוא שופט, נציג ציבור ורופא. לא נדרש שהרופא שישב בוועדה יהיה מומחה בתחום בו מתנהל הערעור. יש מקרים בהם ניתן לדון בערעור בהרכב חסר (מותב קטוע).
26.(א) שר המשפטים ימנה ועדת ערעור או ועדות ערעור לענין חוק זה.
(ב) ועדת ערעור תהיה של שלושה חברים, ליושב ראש הועדה ימונה שופט בית משפט מחוזי, שופט בית משפט שלום, או שופט בית דין לעבודה. לפחות אחד מחברי הועדה האחרים יהיה רופא מוסמך.
רשימת ועדות הערר בבתי משפט השלום:
- ועדת ערר באר שבע – רחוב התקווה 5, באר שבע, 077-2703333
- ועדת ערר חיפה – שדרות פלי"ם 12, חיפה, 077-2703333
- ועדת ערר ירושלים – רחוב חשין 6, ירושלים, 077-2703333
- ועדת ערר עפולה – רחוב מנחם אוסישקין 42, עפולה, 077-2703333
- ועדת ערר ראשון לציון – רחוב ישראל גלילי 5, ראשון לציון, 077-2703333
- ועדת ערר תל אביב – רחוב ויצמן 1, תל אביב, 077-2703333
סדרי הדין בערעור יהיו בהתאם לסדרי הדין בבית משפט השלום, כפי שמתנהל הליך רגיל. למרות זאת, בהתאם לחוק, בית המשפט מגלה גמישות מסוימת.
"קציני תגמולים וועדות ערעור לא יהיו קשורים בדקדוקי דיון ובדיני ראיה, אלא יפעלו בדרך שתיראה להם כמועילה ביותר לבירור השאלות העומדות לדיון, לרבות הסתמכות, בשאלה רפואית, על חוות דעת של ועדה רפואית או ועדה רפואית עליונה, שתינתן לפי דרישת קצין תגמולים או ועדת ערעור".
בנוסף, אין צורך בתשלום אגרת בית משפט לצורך הגשת הערער. אולם, במידה ובית המשפט ימנה מומחה מטעמו, לרוב שני הצדדים יישאו בעלות.
מה ועדת הערער מוסמכת להחליט?
במידה והצדדים לא הגיעו להסכמות, הוועדה יכולה לקבל החלטה לדחות את הערעור, לקבל אותו באופן חלקי או במלואו. חשוב לציין כי הוועדה אינה קובעת את אחוזי הנכות, במידה והערעור שלנו יתקבל, אחוזי הנכות יקבעו על ידי הוועדות הרפואיות של משרד הביטחון.
על החלטת הוועדה ניתן להגיש ערעור לבית המשפט המחוזי רק בסוגיה משפטית.
הליך הגשת הערער לוועדה המוסמכת בבית משפט שלום כרוך בפרוצדורות משפטיות, כפי שמנהלים ערעור על החלטות של גופים אחרים. לכן, נדרש עורך דין אשר מומחה בתחום אשר מכיר גם את הליך התביעה מול אגף השיקום וגם את הפרוצדורות המשפטיות בבית המשפט. בנוסף, עורך דין מומחה יכול להעריך את סיכויי ההצלחה ובכך לחסוך לכם משאבים וזמן.
