נכה אשר מוכר במשרד הביטחון בגין נכות מסוימת, זכאי להגיש בקשה להחמרת מצב בשל שינוי לרעה במצבו. ניתן להגיש את הבקשה בגין כל נכות – גופנית, מחלה, נפש.
לאחר הגשת הבקשה, קצין התגמולים יזמן את הנכה לוועדה חדשה באזור מגוריו, ועדה אשר תידון בשנית במצב הרפואי של הנכות המוכרת. למרות שההליך נשמע פשוט, חייבים להגיע לוועדה מוכנים ולקחת בחשבון את כל הגורמים הנוספים והמשמעויות שיש לבקשה זאת.
תהליך הגשת בקשה להחמרת מצב, דגשים ומשמעויות:
- נבדוק כי חלפו לפחות 6 חודשים מהוועדה האחרונה בגין הנכות הרלוונטית עליה אנחנו מבקשים להגיש החמרה.
- את הבקשה ניתן להגיש דרך אתר אגף שיקום נכים במשרד הביטחון.
- לבקשה יש לצרף מסמכים המעידים על המצב הרפואי ועל החמרת המצב. מומלץ לנתח את חומרת הפגיעה בה הוכרנו בעבר ולבחון האם יש החמרת מצב. חשוב להבין כי הבקשה להחמרת מצב היא לא "ערעור" על אחוזי הנכות שקיבלנו בעבר ולכן לא מספיק שנבוא רק עם מסמכים המעידים על המצב הנוכחי. לדוגמה: נכה הוכר על 10% בגין פגיעה בכתף. לדעתו הוועדה קבעה אחוזי נכות שלא תואמים למצבו והוא היה צריך לקבל 20% נכות. הגשת בקשה להחמרה לא תעזור, שכן הוועדה תבחן את מצבו הרפואי הנוכחי ביחס למה שהוועדה הקודמת מצאה בבדיקתה וביחס לאחוזי הנכות שהיא קבעה. אם המגבלה הנוכחית תהיה זהה למגבלה בוועדה הקודמת היא לא תעלה את אחוזי הנכות.
- קצין התגמולים יזמן את המבקש לוועדה רפואית הקרובה לאזור מגוריו.
- הוועדה הרפואית תקבע את אחוזי הנכות כפי שנקבעים אחוזי הנכות בוועדות הרפואיות.
- על החלטת הוועדה של החמרת המצב ניתן להגיש ערעור לוועדה עליונה בהתאם להוראת אגף שיקום נכים מס' 30.03.
מידע נוסף שחשוב לדעת
הוועדה הרפואית רשאית להעלות את אחוזי הנכות, להפחית אותם או להשאיר אותם כנם. לכן יש להגיע לוועדה עם מסמכים רפואיים המעידים על מצבנו ועל החמרת המצב. ישנם מצבים שכדאי גם להגיע לוועדה עם הערכת נכות מרופא מומחה.
בנוסף, הוועדה מוסמכת לדון גם בנכויות מוכרות אשר בגינן לא הוגשה הבקשה להחמרת מצב. לדוגמה: נכה אשר מוכר על פגיעות בברך ובכתף מגיש החמרת מצב בגין הפגיעה בברך בלבד. הוועדה מוסמכת לדון בברך וגם במצב של הכתף, למרות שלא הוגשה בקשה על החמרת מצב בגינה.
יש להבחין במצב בו ישנה החמרה במצב הרפואי כתוצאה מהחמרה בנכות שאנחנו מוכרים בה לבין פגיעה בנכות אחרת שנגרמה בעקבות הנכות שאנחנו מוכרים בגינה – נכות מוסבת בהתאם לתקנה 9. דוגמה : נכה מוכר בגין פגיעה בברך ימין – 10% נכות. המצב בברך ימין מחמיר והוא התחיל לסבול מצליעה ונעילות בברך ימין עליה מוכר – ניתן להגיש החמרת מצב. היה ובעקבות הנכות בברך ימין הוא החל לסבול גם מכאבים בברך שמאל והיום ישנה צליעה וקושי בתנועה – זוהי נכות מוסבת.
חשוב להבחין בין שני סוגי הבקשות על מנת להימנע מהגעה לוועדה לא נכונה ודחיית הבקשה.
חשוב להגיש בקשה לבדיקה חוזרת בשל החמרת מצב בכל מצב בו קיימת החמרה ופגיעה תפקודית נוספת, מעבר להכרה שקיבלנו. אולם, יש לשים לב כי אין מדובר בערכאת ערעור ולכן יש להגיש את הבקשה ולהגיע לוועדה לאחר שביצענו ברור רפואי ויש ברשותנו מסמכים המעידים על החמרה במצב הרפואי ובפגיעה התפקודית. בנוסף, יש להגיע מוכנים לוועדה הרפואית על מנת לקבל את מקסימום אחוזי הנכות המגיעים לנו. במידה והוועדה דחתה את הבקשה שלנו ניתן להגיש ערעור לוועדה עליונה.
בשל מורכבות הבקשה, נכון להתייעץ עם משרד המתמחה בתביעות מול משרד הביטחון על מנת לקבל את ההכוונה והליווי המתאימים. זקוקים לייצוג בשל החמרת מצב? אני מזמין אתכם לשיחת ייעוץ ללא עלות וללא התחייבות על מנת לבחון את המקרה שלכם – אל תתמודדו לבד. אתם מוזמנים לפנות בכל שאלה ובכל נושא – עורך דין משרד הביטחון, גיל סאלם.
שאלות נפוצות על החמרת מצב
מהי בקשה להחמרת מצב?
בקשה לעדכון אחוזי נכות עקב החמרה רפואית בנכות שכבר הוכרה.
מי זכאי להגיש בקשה להחמרת מצב?
כל נכה מוכר במשרד הביטחון שחלה החמרה במצבו הרפואי.
